Milyen fémmentes alternatívák lehetségesek?
Amalgámtömés helyett esztétikus tömések (inlay, betét) készítése. Fémkerámia korona, híd helyett esztétikus, fémmentes pótlások.
Anyaga lehet:
BelleGlas: műanyag, üvegszállal megerősítve. Használható betétek készítésére, oldalsó koronák és hagyományos rövid hidak valamint betét elhorgonyzású egy tagot pótló rövid hidak készítésére. Hátránya, a szakítószilárdsága alacsony, ezért csak rövid pótlások készítésére alkalmas, valamint nem polírozható annyira simára, mint a porcelán, ezért jobban plkakk retentív Viszont pozitív tulajdonsága, hogy nem olyan rigid, mint a porcelán
Gradia: műanyag, kerámiával megerősítve. Indikációs területe ugyanaz, mint a BelleGlas anyagból készült pótlásoké. Tulajdonságai azonosak a BelleGlassal.
Hagyományos kerámia: főleg betétek és szólókoronák valamint héjak készítésére ajánlott., illetve ma már ezt a technológiát nem igazán használják.
Préselt kerámia: (a fenti képen ilyen préskerámia betétek láthatók az amalgám csere után)
- Noritake: ebből az anyagból először egy kemény váz készül és erre égetik rá a kerámia.Készülhet belőle betét, korona
- Cergo Kiss( Degudent): előnye, hogy sokkal kreatívabb fogszíneket lehet vele kialakítani a színskála gazdagsága miatt és ennek köszönhetően az áttetszhetősége ( transzparenciája) jóval sokrétűbben alakítható. Készülhet belőle betét ,korona. Önmagában a kerámia nem elkelmas arra, hogy hidat készítsenek belőle, ilyen esetben szükség van valami más anyagra, pl fémötvözet, arany, cirkónium oxid, mely a híd vázát képezi és erre épül kerámiából a forma.
- Aranyra égetett kerámia: minden olyan munka elkészíthető belőle, ami a hagyományos fémkerámiából, pl. koronák, rövid, hosszú hidak. Nem allergizál, az arany színének köszönhetően a kerámia tónusa sokkal természetesebb. Az arany sokkal könnyebben megmunkálható, duktilis,ezért széli részei is könnyebben kialakíthatóak, pontos pótlások készülnek belőle.
CAD-CAM technológiával készült rögzített pótlások: (CIRKÓNIUM, TITÁN, ARANY vázas koronák és BETÉTEK)
Computer Aided Design-Computer Assisted Manufactoring.
Az előkészített fogfelszínről vett lenyomat kiöntésével nyert gipszmintát computer segítségével beszkennelik. Egy speciális számítógépes program segítségével elkészül a pótlás ún. váz része, amit computer vezérelt rendszer egy cirkónium-dioxid vagy titán tömbből kifarag. Az elkészült vázra rétegezve kerül rá a kerámia. Az eljárás rendkívül pontos. A széli részek zárása vetekszik a legprecízebb arany munkákkal.
- A cirkónium-dioxid váz valójában egy fémmentes váz, anyaga hasonló a kerámiához, de annál jóval erősebb és kevésbé törékeny. Hajlítószilárdsága jóval nagyobb a hagyományos teljes porcelán borítókoronákénál. A fehér , de egyébként színezhető váznak köszönhetően a koronák ínnyel érintkező széli része az idő előrehaladtával ( ami természetes jelenség) szabaddá válva sem okoz esztétikai panaszt, hosszabb ideig nyújt komfort érzést a pácienseknek. Egyik kiemelendő előnye, hogy nem irritálja a korona széllel érintkező nyálkahártyát. Ajánljuk: elszíneződött, gyökérkezelt fogak, fémcsappal ellátott fogak leplezésére, régi pótlások cseréjére ( az említett fémszegély láthatósága miatt).Továbbá ajánljuk az elülső ( front) területre , esztétikai okok miatt, de a folyamatos technikai fejlődésnek köszönhetően az oldalsó (rágó) területre, akár 2-3 foghiány pótlására is.
- Titán vázas pótlások előnye, hogy nem allergizál és mivel a fogbeültetések anyaga Titán alapú, ezért ezek felépítésére javallott (korona , híd ).
- Galván aranyra égetett kerámia: az eljárás során egy rendkívül pontos , vékony aranyréteggel vonják be a csonkot, így jó széli záródást eredményez. Erre kerül rá a kerámialeplezés. A koronák széli részein vékony aranycsík húzódik, amely az esztétikai megjelenést ronthatja. Készíthető belőle betét, korona, rövid híd.
Az elkészült cirkónium-dioxid vázas kerámia (porcelán) leplezésű korona:
Cirkónium-kerámia hídpótlás cirkon váza látható a szekciós gipszmintán, melyre a kerámia leplezés kerül:
(általunk készült váz látható a képen)
Bal oldali képen titán váz, míg a jobb oldalin cirkónium váz látható, melyre kerül a kerámia leplezés, majd implantátumokon rögzítve. (saját beteganyagunkból)
CAD-CAM komputer által vezérelt fréz gépünk, mely a cirkon vázat, betétekek faragja ki: