Bölcsességfogak problémái (gyulladások, beékelődések). Eltávolításuk Piezotome II-es sebészi digitális computer vezérelt ultrahanggal működő egységkészülékkel trauma mentesen, vésés és fúrás nélkül.

A bölcsességfog ( bölcsességfogak ) eltávolítása nem minden esetben indokolt, bár a bölcsességfog eltávolítás a fejlett országok egyik leggyakoribb szájsebészeti beavatkozása. Rendelőnk  ÁNTSZ szakmakódja: fogászati ellátás

A bölcsességfogak sok szempontból különlegesek. A bölcsességfogak általában jóval később jelennek meg a szájüregben, mint a többi fogunk. A bölcsességfog átlagos előtörési ideje a 18-20. életév.  Késői előtörés miatt logikusan arra kellene gondolnunk, hogy romlaniuk is később kellene elkezdeniük, mint a többi fognak. Ez sok esetben igaz is, azonban a rossz tisztíthatóság gyakran változtat a helyzeten, és egyes pácienseink ép fogai mögött gyakran találunk szuvas bölcsességfogakat. 

A bölcsességfogak gyökérstruktúrája teljesen rendszertelen. Ha a bölcsességfogak olyan mértékben károsodtak, hogy a fog esetleg begyullad vagy elhal gyökérkezelésük pontos kivitelezhetősége bizonytalan, ilyen esetekben a fogorvos, sokszor az eltávolítás mellett dönt. 

Beékelődött, impactalt bölcsességfog

A bölcsességfogakat gyakran nem fogszuvasodás, hanem a fog rendellenes helyzete miatt kell eltávolítani. Ha a fog a csontban fekszik, vagy még csontban neki ütközik az előtte lévő fognak, akkor a teljes koronai rész nem lesz képes a szájüregbe jutni.

A teljesen előtörni nem tudó bölcsességfogak körül kialakuló tasakok gyakran gyulladnak be. Ekkor a tasakok rendszeres fertőtlenítése az első, ezt követi a kiváltó tényező megszüntetése, tehát a fog eltávolítása. Amennyiben a csontban olyan mélyen van a fog, hogy eszközeinkkel nem férünk hozzá kénytelenek vagyunk egy metszéssel és némi csont eltávolításával a hozzáférést javítani, ilyenkor steril körülmények között sebészi feltárásban vésés és fúrás nélkül távolítjuk el. Nagyon körültekintőnek kell lenni, mivel a beékelődött bölcsességfogak gyökerei nagyon változatosak, sokszor átölelik az alattuk húzódó csatornát (kép a fogról) melyben azok az idegek és erek találhatók amelyek az egész alsó állcsontot ellátják a középvonalig. Súlyos maradandó sérülést lehet elérni, ha az orvos nem körültekintő. Ezért is elengedhetetlen a pontos 3 dimenziós tervezés a röntgen (CT) alapján. Rendelőnk Baranyában egyedülállóan használja a lent látható ultramodern sebészi készüléket, mellyel ideg és bármilyen más lágyrészsérülést még szándékosan sem lehet elérni.

Ha a beékelődött bölcsességfogakat nem távolítjuk el, hosszú távon súlyos szövődmények alakulhatnak ki. Az alábbi rajz szemlélteti egy felső beékelődött bölcsességfog körül létrejött cystát:

 A beékelődött bölcsességfogak a már fent említett következő nem kívánatos folyamatokat idézhetik elő:

• komoly gyulladásos, akár gennyes folyamatok (pericoronitis)
• fogtorlódás (elsősorban a metsző területen, mely tönkreteheti a fogszabályozással elért eredményt)
• második nagyőrlő fog gyökereinek felszívódása, szuvasodása
• ciszta kialakulása a fogzacskóból. Legtöbbször panoráma röntgenen derül ki a több éve növekvő fájdalommentes ciszta. (mely akár az állcsont törését is eredményezheti)
• tumoros folyamatok elindulása
• hajhullás
• balra tolt vérkép (süllyedés)
• fej különböző területére kisugárzó fájdalom (fül, ízület, tarkó)
• általános izületi panaszok, fájdalmak

A beavatkozást helyi érzéstelenítésben steril körülmények között a Piezotome II-es sebészi digitális computer vezérelt ultrahanggal működő egységkészülékkel trauma mentesen, vésés és fúrás nélkül végezzük. A fenti bölcsességfogak esetében az arcüreg megnyílásának esélye így nagyon minimális. Lágyrész, ideg, ér még véletlenül sem sérülhet. 
Ultracain érzéstelenítő szernek köszönhetően abszolút fájdalommentes.
A beékelődött bölcsességfog eltávolítása helyzetétől függően kb. 10-50 perc.

Gyógyulási idő kb. 2-3 nap. Bővebb információ ide kattintva olvasható >>>
A kontrollokat és a varratszedést ingyenesen elvégezzük.  

Sebészi digitális computer vezérelt ultrahanggal működő Piezosurgery készülékünk:

1. ha nincs elegendő hely a bölcsességfog előtöréséhez,
2. ha a bölcsességfog körüli gyulladás és fájdalom többször ismétlődik,
3. ha a bölcsességfog az előtte álló fogaknak fekszik, ezért nyomja az egész fogsort, és összetorlódhatnak a fogak,
4. ha az előtte lévő fog gyökerének felszívódását okozza azáltal, hogy nyomja azt,
5. ha a bölcsességfog nem a megfelelő irányba tört elő, ezért irritálja az arc nyálkahártyáját,
6. ismeretlen eredetű arcfájdalom esetén,
7. ha körülötte tasakképződés figyelhető meg, amiben a baktériumok könnyen elszaporodhatnak,
8. fogszabályozó kezelés során, ha a bölcsességfog idézte elő a fogak torlódását,
9. fogszabályozásnál olyankor is szükség lehet a bölcsességfog eltávolítására, ha nem miatta következett be a torlódás, de a helyreállításhoz nincs elegendő hely.

Az alábbi panoráma röntgen képen látszik az egyik lehetséges szövődmény, hogy a bölcsességfog (fekszik) előtti 7-es (második nagyörlő) fog hátsó része elszuvasodott, mivel a tisztítás lehetetlen. Ha a fogbelet eléri, nagyon erős fájdalom kiséretében akkor már nem elég csak a bölcsességfog eltávolítása steril feltárásban, hanem a 7-es fog gyökérkezelése is szükséges.

Javasolni szoktuk, hogy preventíve még 12-14 éves korban készüljön panoráma röntgen, ahol látni lehet már a bölcsességfogak helyzetét. Ha ilyen korban távolítjuk el a bölcsességfogakat, a beteg részére sokkal kevesebb kellemetlenséggel jár, mivel ilyenkor a gyökerek még nem fejlődnek ki. Az alábbi röntgen ezt demonstrálja egy 15 éves betegünkön.

Olyan esetekeben ha a bölcsességfog nyugvó helyzetben a felső állcsontban az arcüreg aljánál helyezkedik el, vagy az alsó állcsontban az ideglefutás közvetlen közelében nyugszik a bölcsesség fog eltávolítását csak panasz esetén végezzük el. Ilyenkor a az arcüreg megnyílásának esélye, illetve az alsó állkapcsot ellátó ideg esetleges megsértésének rizikója magasabb. A pontos tervezés (digitális panoráma röntgen) elengedhetetlen, hogy a súlyos szövődményt elkerüljük.

Vannak olyan helyzetek, ahol a bölcsességfogat nem a csont akadályozza az előtörésben hanem a felette elhelyezkedő íny. Ebben az esetben az előtörést az fog körüli íny körülmetszését ( circumcisio ) végezzük érzéstelenítésben elektrokauterrel.

Csont preparálás nélkül történt bölcsességfog eltávolítások után minimális fájdalom léphet fel, de ha páciens megfogadja a fogeltávolítást követő általános instrukciókat a fájdalom gyorsan elmúlik. Amennyiben csont eltávolítás is történt a műtét utáni lábadozás két-három napot igényelhet. Ilyenkor elengedhetetlen a műtétet követő jegelés. Ezzel a beavatkozás után fellépő duzzanatot jelentősen csökkenthetjük.

Fontos! A bölcsességfogak eltávolítása után is igazak a fogeltávolítás lapunkon írt tanácsok!

Tekintse meg szájsebészeti árainkat >>>

Sebészi műtéteinket az alábbi csúcstechnológiájú készülékkel végezzük: >>>